凱萊通鹽酸替扎尼定片的療效有哪些
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楊立強主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院 疼痛診療中心
凱萊通(鹽酸替扎尼定片)的臨床療效主要體現在肌肉痙攣緩解、疼痛控制和神經(jīng)功能改善等方面,其作用具有選擇性和中樞性特點(diǎn)。
可降低痙攣肌肉張力30%-50%,對腦卒中后肌痙攣患者能改善改良Ashworth量表評分1-2級。對脊髓損傷患者的屈肌痙攣效果尤為顯著(zhù),作用持續4-6小時(shí),不影響殘余自主運動(dòng)功能。
通過(guò)抑制脊髓背角P物質(zhì)釋放,減輕肌痙攣相關(guān)疼痛,視覺(jué)模擬評分平均降低3-4分。對慢性緊張性頭痛有效率可達65%,與非甾體抗炎藥聯(lián)用可減少后者用量40%。
抑制谷氨酸過(guò)度釋放,減輕繼發(fā)性神經(jīng)損傷。臨床研究顯示可降低多發(fā)性硬化患者痙攣發(fā)作頻率,延緩肌萎縮側索硬化患者肌力下降速度,保護運動(dòng)神經(jīng)元功能。
通過(guò)中樞交感神經(jīng)抑制,改善交感亢進(jìn)相關(guān)癥狀。對脊髓損傷患者的自主神經(jīng)反射異常有效率約70%,可減少陣發(fā)性高血壓發(fā)作次數。
短期使用可擴大關(guān)節活動(dòng)范圍15-20度,為物理治療創(chuàng )造條件。配合康復訓練能提升腦癱患兒粗大運動(dòng)功能量表評分,縮短臥床患者康復周期3-5天。
療效呈現劑量依賴(lài)性,最佳治療窗為每日6-12mg分次服用。需注意個(gè)體差異,肝功能異常者療效可能增強。建議用藥4周后評估效果,無(wú)效者應考慮調整治療方案。長(cháng)期使用需每3個(gè)月復查肝腎功能和肌力變化。