心肌缺血患者在病情穩定期可以適度進(jìn)行夫妻性生活,但需根據個(gè)體心臟功能評估結果決定。若存在心絞痛發(fā)作、未控制的心律失常或心功能不全等情況,應避免性生活。
對于病情穩定的心肌缺血患者,適度性生活通常不會(huì )顯著(zhù)增加心臟負擔。建議選擇體力消耗較小的體位,避免餐后或飲酒后立即進(jìn)行,過(guò)程中如出現胸悶、氣促等癥狀需立即停止。研究表明,性活動(dòng)對心臟的負荷相當于爬兩層樓梯或快走,多數穩定型冠心病患者可耐受。
若患者近期發(fā)生過(guò)急性心肌梗死、存在嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄未處理、或日?;顒?dòng)即誘發(fā)心絞痛,則禁止進(jìn)行性生活。此類(lèi)情況下性興奮可能導致心率增快、血壓升高,誘發(fā)心肌缺氧加重甚至急性心血管事件。需經(jīng)心臟康復評估并達到代謝當量4METs以上運動(dòng)耐量方可考慮恢復。
心肌缺血患者進(jìn)行性生活前應咨詢(xún)心臟科醫生,必要時(shí)完善運動(dòng)負荷試驗評估心臟儲備功能。日常需規律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片,控制血壓血糖達標。建議選擇清晨或休息充足時(shí)段進(jìn)行,保持環(huán)境溫度適宜,避免緊張焦慮情緒。配偶應了解心肺復蘇基本技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥物。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,根據醫生建議調整活動(dòng)強度。
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