青光眼臨床護理方法主要包括控制眼壓、規律用藥、定期復查、生活調整和心理支持。青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病,需通過(guò)綜合護理延緩病情進(jìn)展。
監測并維持目標眼壓是護理核心。每日定時(shí)測量眼壓,避免長(cháng)時(shí)間低頭、用力排便等可能升高眼壓的行為。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)需立即就醫,遵醫囑使用20%甘露醇注射液快速降眼壓。慢性患者可配合醫生進(jìn)行選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)。
嚴格遵醫囑使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液可抑制房水生成,拉坦前列素滴眼液能促進(jìn)房水排出。注意不同滴眼液需間隔5分鐘使用,避免藥物相互作用。若出現倍他洛爾滴眼液引發(fā)的心率減慢等副作用,應及時(shí)反饋醫生調整方案。
每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查、視神經(jīng)OCT等評估,早期發(fā)現視功能惡化。突發(fā)眼脹頭痛、虹視等癥狀需立即就診。建立隨訪(fǎng)檔案記錄眼壓波動(dòng)曲線(xiàn),為治療調整提供依據。晚期患者建議每1-2個(gè)月復查一次。
避免一次性飲用超過(guò)500毫升液體,控制咖啡因攝入。睡眠時(shí)墊高枕頭15度減少夜間眼壓波動(dòng)。選擇游泳、散步等溫和運動(dòng),禁止倒立、舉重等劇烈活動(dòng)。閱讀時(shí)保證光線(xiàn)充足,連續用眼不超過(guò)40分鐘。
疾病認知教育可緩解焦慮抑郁情緒,鼓勵加入病友互助小組。指導家屬協(xié)助患者用藥和就診,避免因視力下降產(chǎn)生自卑感。對晚期低視力患者進(jìn)行定向行走訓練,必要時(shí)配置助視器維持生活自理能力。
青光眼患者應保持低鹽低脂飲食,適量補充藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免在黑暗環(huán)境中久留,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。嚴格戒煙限酒,保證7-8小時(shí)規律睡眠。家屬需協(xié)助建立用藥提醒機制,用大字標簽標記藥瓶區分不同滴眼液。若出現惡心嘔吐伴視力驟降,須立即急診處理以防永久性視力喪失。
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