骶髂關(guān)節炎檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查。骶髂關(guān)節炎可能與感染、強直性脊柱炎、創(chuàng )傷等因素有關(guān),通常表現為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
體格檢查是骶髂關(guān)節炎的基礎檢查方式,醫生會(huì )通過(guò)觸診、叩診等方式評估骶髂關(guān)節的壓痛、腫脹等情況。常見(jiàn)的檢查方法包括骨盆分離試驗、骨盆擠壓試驗等,這些檢查有助于初步判斷骶髂關(guān)節是否存在炎癥或損傷。體格檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,但需要結合其他檢查結果綜合判斷。
X線(xiàn)檢查是診斷骶髂關(guān)節炎的常用影像學(xué)手段,能夠顯示骶髂關(guān)節的骨質(zhì)變化、關(guān)節間隙狹窄或增寬等情況。早期骶髂關(guān)節炎在X線(xiàn)下可能表現為關(guān)節面模糊或輕度侵蝕,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現關(guān)節間隙變窄、骨質(zhì)硬化等表現。X線(xiàn)檢查費用較低且普及率高,但對早期病變的敏感性相對不足。
CT檢查對骶髂關(guān)節炎的診斷具有較高價(jià)值,能夠清晰顯示關(guān)節面的微小骨質(zhì)破壞、硬化等改變。CT檢查的分辨率高于X線(xiàn),尤其適用于評估骨質(zhì)結構的細微變化,有助于早期發(fā)現骶髂關(guān)節炎。但CT檢查存在一定輻射,不宜短期內重復進(jìn)行。
MRI檢查是評估骶髂關(guān)節炎軟組織病變的最佳方法,能夠顯示關(guān)節滑膜炎癥、骨髓水腫等早期改變。MRI對軟骨、韌帶等軟組織的顯像效果優(yōu)于CT和X線(xiàn),且無(wú)電離輻射,適合監測疾病活動(dòng)度和治療效果。但MRI檢查費用較高,檢查時(shí)間較長(cháng)。
實(shí)驗室檢查包括血常規、C反應蛋白、血沉、HLA-B27基因檢測等,有助于判斷炎癥程度和鑒別診斷。強直性脊柱炎相關(guān)的骶髂關(guān)節炎患者HLA-B27陽(yáng)性率較高,炎癥指標如血沉和C反應蛋白可反映疾病活動(dòng)度。實(shí)驗室檢查需結合臨床表現和影像學(xué)結果綜合分析。
骶髂關(guān)節炎患者日常應注意避免久坐久站,保持適度活動(dòng)量,可選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。飲食上建議增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),避免吸煙飲酒。急性期疼痛明顯時(shí)可局部熱敷緩解癥狀,但需及時(shí)就醫明確病因并接受規范治療。定期復查有助于監測病情變化和調整治療方案。
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