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膽結石的檢查項目要做哪些

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膽結石的檢查項目主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、內鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽結石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。通過(guò)高頻聲波可清晰顯示膽囊內結石的數量、大小及位置，同時(shí)能評估膽囊壁厚度和膽汁淤積情況。典型結石表現為強回聲團伴后方聲影，泥沙樣結石可能出現移動(dòng)性回聲帶。該檢查對膽囊結石檢出率較高，但對膽總管下段結石可能受腸道氣體干擾。

2、CT檢查

CT檢查能提供更全面的膽道系統三維圖像，尤其適用于復雜病例和并發(fā)癥評估。平掃CT可顯示高密度結石，增強CT能鑒別腫瘤性病變，同時(shí)評估膽管擴張程度和周?chē)M織受累情況。對于鈣化結石的檢出率較高，但對膽固醇結石的敏感性低于超聲。該檢查在急診評估急性膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥時(shí)具有重要價(jià)值。

3、磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像是一種無(wú)創(chuàng )的膽道系統成像技術(shù)，無(wú)需造影劑即可清晰顯示肝內外膽管樹(shù)全貌。該技術(shù)對膽總管結石的診斷準確率較高，能發(fā)現小至2毫米的結石，同時(shí)可評估膽管狹窄和先天變異。適用于碘造影劑過(guò)敏、孕婦等特殊人群，但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高。

4、內鏡逆行胰膽管造影

內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過(guò)十二指腸鏡直接觀(guān)察膽管并注入造影劑。能精確顯示膽管結石的位置、大小和數量，同時(shí)可進(jìn)行取石、支架置入等操作。主要適用于可疑膽總管結石伴黃疸、膽管炎的患者，但屬于有創(chuàng )檢查，存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險。

5、血液檢查

血液檢查包括肝功能、膽紅素、炎癥指標等檢測項目。膽紅素和堿性磷酸酶升高提示膽道梗阻，轉氨酶異?？赡芊从掣螕p傷，白細胞計數增高常提示合并感染。雖然不能直接診斷膽結石，但能評估結石導致的膽道梗阻程度和并發(fā)癥情況，為治療方案選擇提供參考依據。

確診膽結石后，日常需保持規律飲食，避免高脂高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。急性發(fā)作期應禁食并及早就醫，慢性患者可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物。定期復查超聲監測結石變化，若反復出現腹痛、發(fā)熱等癥狀，需考慮手術(shù)治療。建議戒煙限酒，控制體重，適度運動(dòng)有助于預防結石復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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