化膿性中耳炎可能由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、鼓膜穿孔、免疫力低下等原因引起?;撔灾卸淄ǔ1憩F為耳痛、耳道流膿、聽(tīng)力下降、發(fā)熱、鼓膜充血等癥狀。
化膿性中耳炎最常見(jiàn)的病因是細菌感染,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。這些細菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)炎癥反應?;颊呖赡艹霈F耳痛、耳道流膿等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液等。
上呼吸道感染如感冒、鼻炎等可能導致咽鼓管堵塞,使中耳通氣受阻,積液滋生細菌?;颊叱0橛斜侨?、咽痛等癥狀。治療需控制原發(fā)感染,可遵醫囑使用鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定片。
兒童咽鼓管短平直,易發(fā)生功能障礙;成人可能因鼻咽部腫瘤、腺樣體肥大等壓迫咽鼓管。表現為耳悶、耳鳴等。治療需解除病因,兒童可嘗試咽鼓管吹張,成人需手術(shù)處理占位性病變。
外傷或既往中耳炎可能導致鼓膜穿孔,使外耳道細菌直接侵入中耳?;颊呖捎虚L(cháng)期耳漏、聽(tīng)力減退。治療需保持耳道干燥,避免進(jìn)水,嚴重者需行鼓膜修補術(shù)。
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易發(fā)生嚴重或反復中耳炎??赡馨殡S全身乏力、反復感染等表現。治療需加強基礎疾病控制,必要時(shí)靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
預防化膿性中耳炎需注意避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢;游泳時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水;及時(shí)治療上呼吸道感染;兒童避免仰臥喂奶。出現耳痛、耳流膿等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行掏耳或使用偏方。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充維生素C增強免疫力。急性期需遵醫囑規范用藥,慢性患者需定期復查聽(tīng)力。
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