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高血壓危象頭暈手痛怎么辦

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高血壓危象出現頭暈手痛時(shí)需立即就醫，可通過(guò)緊急降壓治療、心電監護、鎮靜鎮痛、靶器官保護、病因干預等方式處理。高血壓危象通常由血壓驟升、靶器官損傷、藥物中斷、急性應激、繼發(fā)性高血壓等原因引起。

1、緊急降壓治療

靜脈使用尼卡地平注射液或烏拉地爾注射液快速降壓，目標為1小時(shí)內收縮壓下降不超過(guò)25%，隨后逐步降至安全范圍。避免血壓驟降導致腦灌注不足，需持續監測血壓變化。

2、心電監護

持續監測心率、心律及ST段變化，高血壓危象易并發(fā)心肌缺血或心律失常。出現室性早搏時(shí)可使用利多卡因注射液，ST段抬高需排查急性冠脈綜合征。

3、鎮靜鎮痛

對躁動(dòng)患者予地西泮注射液鎮靜，手部劇痛者可靜脈注射曲馬多注射液。需評估疼痛性質(zhì)，突發(fā)撕裂樣胸背痛需排除主動(dòng)脈夾層。

4、靶器官保護

腦水腫患者使用甘露醇注射液脫水，腎功能不全者調整降壓方案。眼底檢查發(fā)現出血滲出時(shí)聯(lián)合眼科會(huì )診，預防腦出血及視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。

5、病因干預

排查嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)因素，尿兒茶酚胺檢測異常者需α受體阻滯劑預處理。藥物依從性差者加強用藥教育，腎功能異常者調整利尿劑劑量。

高血壓危象緩解后應長(cháng)期維持規律服藥，每日監測晨起及睡前血壓并記錄。采用低鈉高鉀飲食，控制每日鹽攝入低于5克，適量補充香蕉、紫菜等富鉀食物。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)。定期復查心電圖、腎功能及眼底，出現頭痛視物模糊等預警癥狀時(shí)即刻就診。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，肥胖患者需逐步減重至BMI小于24。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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