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檢查子宮內膜結核方法有哪些

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檢查子宮內膜結核主要有結核菌素試驗、子宮內膜活檢、宮腔鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等方法。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，可能導致不孕、月經(jīng)異常等癥狀，需結合臨床表現和多種檢查手段綜合診斷。

1、結核菌素試驗

結核菌素試驗是通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察局部皮膚反應判斷是否存在結核感染。陽(yáng)性反應提示機體曾感染結核分枝桿菌，但需結合其他檢查明確是否為活動(dòng)性感染。該試驗操作簡(jiǎn)便且成本較低，可作為初步篩查手段，但免疫功能低下者可能出現假陰性結果。

2、子宮內膜活檢

子宮內膜活檢是診斷子宮內膜結核的金標準，通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。典型表現為干酪樣壞死、郎罕斯巨細胞和結核結節?；顧z需在月經(jīng)周期增殖期進(jìn)行以提高檢出率，可能伴隨輕微出血或腹痛，但并發(fā)癥概率較低。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)及內膜病變，可見(jiàn)結核特征性的灰白色粟粒樣結節、宮腔粘連或內膜萎縮。檢查同時(shí)可定位取材活檢，提高診斷準確性。需在無(wú)菌條件下操作，避免感染擴散，禁用于急性生殖道炎癥患者。

4、影像學(xué)檢查

盆腔超聲可顯示子宮內膜增厚、鈣化灶或輸卵管積水等間接征象。子宮輸卵管造影可能發(fā)現宮腔變形、輸卵管僵直或閉塞。胸部X線(xiàn)或CT有助于發(fā)現肺外結核病灶，MRI對評估盆腔器官受累范圍具有優(yōu)勢，但均不能作為確診依據。

5、實(shí)驗室檢查

子宮內膜組織結核分枝桿菌培養陽(yáng)性可確診，但培養周期長(cháng)達4-8周。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)能快速檢測結核桿菌DNA，靈敏度較高。γ-干擾素釋放試驗能區分結核自然感染與卡介苗接種，需配合病原學(xué)檢查綜合判斷。

懷疑子宮內膜結核時(shí)應盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)或盆浴刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，增強免疫力。治療期間嚴格遵醫囑完成抗結核療程，定期復查肝腎功能，出現藥物不良反應及時(shí)告知醫生。保持外陰清潔干燥，治療期間采取避孕措施直至醫生確認痊愈。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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