早期臨床貧血癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、乏力疲倦、頭暈心悸、食欲減退、注意力不集中等。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素引起,需通過(guò)血常規等檢查明確類(lèi)型后針對性治療。
貧血患者因血紅蛋白減少,常表現為瞼結膜、甲床、手掌等部位顏色變淺??赡芘c鐵攝入不足或慢性消化道出血有關(guān),伴隨指甲脆裂、舌炎等癥狀??勺襻t囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
組織缺氧會(huì )導致肌肉供能不足,表現為活動(dòng)耐力下降、四肢沉重感。常見(jiàn)于缺鐵性貧血或腎性貧血,可能伴隨低熱、手腳冰涼。需檢測血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度,必要時(shí)使用蔗糖鐵注射液結合促紅細胞生成素治療。
腦組織缺氧引發(fā)眩暈感,心臟代償性加快收縮出現心慌。多見(jiàn)于急性失血或巨幼細胞性貧血,可能伴隨耳鳴、體位性低血壓。維生素B12缺乏者可肌注維生素B12注射液,葉酸缺乏時(shí)需補充葉酸片,同時(shí)增加深綠色蔬菜攝入。
胃腸黏膜缺氧導致消化功能減弱,出現腹脹、味覺(jué)異常。長(cháng)期缺鐵可能引發(fā)異食癖,如想吃泥土或冰塊。建議少量多餐,配合復方三維亞鐵口服溶液治療,合并萎縮性胃炎者需補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
腦細胞代謝障礙可表現為記憶力減退、工作效率下降。地中海貧血等遺傳性疾病患兒可能出現發(fā)育遲緩。家長(cháng)需定期監測血紅蛋白,重度貧血患者需輸注濃縮紅細胞,遺傳性溶血性貧血需考慮脾切除術(shù)。
日常應保證均衡膳食,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品、黑木耳等富鐵食物,維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵劑吸收,長(cháng)期素食者需注意補充維生素B12。出現持續乏力、氣短等癥狀時(shí)應完善骨髓穿刺等檢查,明確貧血病因后規范治療,切忌自行長(cháng)期服用補血藥物。
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