乳腺炎的基本檢查主要包括體格檢查、血常規檢查、超聲檢查、乳腺鉬靶檢查和穿刺活檢。乳腺炎是乳腺組織的炎癥反應,常見(jiàn)于哺乳期女性,也可能由細菌感染或其他因素引起。
體格檢查是乳腺炎最基礎的檢查方法,醫生通過(guò)觸診觀(guān)察乳房是否有紅腫、硬塊、壓痛等癥狀。哺乳期乳腺炎通常表現為乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,并伴有明顯疼痛。非哺乳期乳腺炎可能觸及邊界不清的腫塊,需結合其他檢查進(jìn)一步鑒別。檢查時(shí)患者需暴露雙側乳房,醫生會(huì )對比兩側乳房形態(tài)及觸感差異。
血常規檢查可幫助判斷炎癥程度,白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示細菌感染。C反應蛋白和血沉等炎癥指標也可能異常升高。對于反復發(fā)作的乳腺炎,血常規還能監測治療效果。檢查需采集靜脈血,結果可輔助區分感染性乳腺炎與非感染性乳腺炎。
乳腺超聲能清晰顯示乳腺組織結構,判斷是否存在膿腫形成。典型表現為腺體層增厚、回聲紊亂,膿腫區呈無(wú)回聲或混合回聲。超聲檢查無(wú)輻射,可重復進(jìn)行,特別適合哺乳期女性。高頻探頭能發(fā)現微小病灶,引導穿刺引流或活檢,對鑒別乳腺炎與乳腺癌有重要價(jià)值。
乳腺鉬靶檢查適用于非哺乳期乳腺炎患者,可顯示乳腺鈣化、結構扭曲等征象。急性炎癥期可能表現為局部密度增高伴皮膚增厚,慢性炎癥可見(jiàn)粗大鈣化。該檢查能排除惡性腫瘤,但哺乳期女性因腺體致密會(huì )影響判斷,通常不作為首選。
穿刺活檢用于難以確診的病例,通過(guò)細針抽吸或空心針穿刺獲取組織標本。細菌培養可明確致病菌種類(lèi),病理檢查能鑒別肉芽腫性乳腺炎等特殊類(lèi)型。檢查前需局部麻醉,術(shù)后可能伴有輕微淤血,結果對制定精準治療方案具有決定性意義。
乳腺炎患者日常應保持乳房清潔,哺乳期需規律排空乳汁,避免壓迫。選擇透氣棉質(zhì)內衣,出現發(fā)熱或持續疼痛應及時(shí)復查。飲食宜清淡,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,忌辛辣刺激食物。治療期間遵醫囑規范用藥,定期復查評估療效,防止進(jìn)展為乳腺膿腫。
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