中耳炎患者就醫時(shí)通常需進(jìn)行耳鏡檢查、聽(tīng)力測試、鼓室壓測定、分泌物培養及影像學(xué)檢查等。中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應等因素引起,表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道溢液等癥狀。
耳鏡檢查是診斷中耳炎的基礎項目,醫生會(huì )使用耳鏡觀(guān)察鼓膜充血、膨隆或穿孔情況,部分患者可見(jiàn)鼓室內積液。聽(tīng)力測試通過(guò)純音測聽(tīng)或聲導抗檢查評估傳導性聽(tīng)力損失程度,兒童患者可能需行為測聽(tīng)配合。鼓室壓測定能反映中耳壓力變化,對分泌性中耳炎診斷價(jià)值較高。當存在耳道流膿時(shí)需采集分泌物進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗,指導抗生素選擇。慢性中耳炎或疑似并發(fā)癥患者需接受顳骨CT檢查,可清晰顯示中耳乳突骨質(zhì)破壞情況。
建議檢查前1-2天避免自行清理耳道,以免影響觀(guān)察效果。檢查過(guò)程中保持頭部穩定,兒童患者可由家長(cháng)懷抱固定。若需進(jìn)行影像學(xué)檢查,應提前去除耳部金屬飾品。治療后需定期復查聽(tīng)力,避免游泳或乘坐飛機等可能影響中耳壓力的活動(dòng),出現眩暈、高熱等異常癥狀時(shí)須立即復診。
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