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高血壓的分類(lèi)有哪些

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高血壓主要分為原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓兩大類(lèi),其中原發(fā)性高血壓占多數,繼發(fā)性高血壓多由其他疾病引起。

1、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是最常見(jiàn)的高血壓類(lèi)型,占高血壓患者的絕大多數。其發(fā)病機制尚未完全明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等多種因素有關(guān)?;颊咄ǔ](méi)有明顯的癥狀,長(cháng)期發(fā)展可能導致心腦血管疾病。治療上以生活方式干預和降壓藥物為主,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。

2、繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓是由其他疾病或藥物引起的高血壓,約占高血壓患者的少數。常見(jiàn)原因包括腎臟疾病如腎動(dòng)脈狹窄、內分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、睡眠呼吸暫停綜合征等。這類(lèi)高血壓往往發(fā)病年齡較輕,血壓升高明顯,可能伴隨原發(fā)病的特有癥狀。治療需針對原發(fā)疾病,如腎動(dòng)脈狹窄可通過(guò)血管成形術(shù)治療,原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內酯片等藥物。

3、白大衣高血壓

白大衣高血壓指患者在醫療機構測量時(shí)血壓升高,但在家庭自測或動(dòng)態(tài)血壓監測時(shí)血壓正常。這種現象可能與測量時(shí)的緊張情緒有關(guān)。診斷需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測確認,一般不需要特殊治療,但需定期監測以防發(fā)展為持續性高血壓。

4、隱匿性高血壓

隱匿性高血壓與白大衣高血壓相反,表現為診室血壓正常而家庭自測或動(dòng)態(tài)血壓升高。這類(lèi)患者發(fā)生靶器官損害的風(fēng)險與持續性高血壓相似,容易被漏診。診斷依賴(lài)于家庭血壓監測或動(dòng)態(tài)血壓監測,治療原則與原發(fā)性高血壓相同。

5、難治性高血壓

難治性高血壓指在改善生活方式基礎上,聯(lián)合使用3種以上降壓藥物包括利尿劑且劑量充足的情況下,血壓仍不能達標??赡茉虬ㄋ幬镆缽男圆?、繼發(fā)性高血壓未發(fā)現、藥物相互作用等。治療需重新評估用藥方案,排查繼發(fā)因素,必要時(shí)考慮腎動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)等介入治療。

高血壓患者應定期監測血壓,保持低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),控制體重,避免吸煙飲酒。同時(shí)要遵醫囑規律服藥,不可自行調整藥物劑量。對于新發(fā)高血壓或血壓控制不佳者,建議及時(shí)就醫,明確高血壓類(lèi)型并接受規范治療,以降低心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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