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怎么檢查巧克力囊腫

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巧克力囊腫可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查等方式確診。巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現，通常與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查巧克力囊腫的重要手段。醫生通過(guò)雙合診或三合診觸摸盆腔，可能發(fā)現卵巢區域存在固定、壓痛的包塊。囊腫較大時(shí)可在陰道后穹窿觸及結節，伴隨月經(jīng)期疼痛加重。檢查前需排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期以提高準確性。若發(fā)現異常需結合影像學(xué)進(jìn)一步確認。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷巧克力囊腫的首選影像學(xué)方法。典型表現為卵巢內圓形或橢圓形囊性腫物，囊壁厚且粗糙，內部可見(jiàn)密集點(diǎn)狀回聲。超聲能明確囊腫大小、位置及與周?chē)M織關(guān)系，還可鑒別輸卵管積水等疾病。檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，但對操作者經(jīng)驗要求較高。

3、磁共振成像

磁共振成像對復雜病例具有更高診斷價(jià)值。能清晰顯示囊腫內陳舊性出血特征，如T1加權像高信號、T2加權像信號衰減。適用于評估深部浸潤型子宮內膜異位癥，可分辨囊腫與直腸、輸尿管的解剖關(guān)系。檢查前需去除金屬物品，體內有金屬植入物者禁用。

4、腫瘤標志物檢測

血清CA125檢測可作為輔助診斷指標。巧克力囊腫患者CA125水平可能輕度升高，但特異性較低，需排除卵巢癌等疾病。聯(lián)合HE4檢測可提高鑒別準確性。腫瘤標志物異常升高時(shí)需警惕惡性病變可能，但不可單獨作為診斷依據。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是確診巧克力囊腫的金標準。通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)直接觀(guān)察盆腔病灶，可見(jiàn)卵巢表面藍紫色囊腫，囊液呈巧克力樣稠厚。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行囊腫剝除或電凝術(shù)，兼具診斷和治療價(jià)值。適用于超聲診斷不明或合并不孕的患者，需全身麻醉并住院觀(guān)察。

確診巧克力囊腫后應定期復查，監測囊腫變化。日常避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂，經(jīng)期注意保暖緩解疼痛。備孕患者建議盡早干預，囊腫直徑超過(guò)4厘米或合并不孕時(shí)可考慮手術(shù)治療。所有檢查方案需由婦科醫生根據個(gè)體情況制定，不可自行判斷檢查結果。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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