過(guò)敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺(jué)減退等。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,通常與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎患者常出現鼻內瘙癢感,可能伴隨眼癢或咽喉癢。癥狀多由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜導致,患者可能頻繁揉鼻或擤鼻涕。輕度鼻癢可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,嚴重時(shí)需遵醫囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物。
患者常突然連續打噴嚏3-10次,晨起或接觸過(guò)敏原后更明顯。這與過(guò)敏原刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢有關(guān),可能伴隨鼻分泌物增多。避免接觸過(guò)敏原可減少發(fā)作,急性期可遵醫囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是典型表現,可能持續數周。過(guò)敏反應導致血管通透性增加引發(fā)漿液滲出,嚴重時(shí)可能引起鼻前庭皮膚浸漬。除抗過(guò)敏治療外,可配合使用海鹽水鼻腔沖洗器保持清潔。
雙側鼻腔交替性或持續性堵塞常見(jiàn),夜間可能加重。鼻黏膜水腫和炎癥細胞浸潤導致氣道狹窄,可能引發(fā)張口呼吸或睡眠障礙。布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,合并鼻息肉時(shí)需考慮手術(shù)治療。
長(cháng)期鼻塞或炎癥可能損傷嗅區黏膜,導致嗅覺(jué)敏感度下降。部分患者可能伴有頭痛、面部壓迫感。除規范用藥外,可進(jìn)行嗅覺(jué)訓練,頑固性病例需評估是否合并慢性鼻竇炎。
過(guò)敏性鼻炎患者應做好環(huán)境控制,定期清洗床上用品并使用防螨罩,避免接觸寵物皮屑、霉菌等常見(jiàn)過(guò)敏原。合理使用空氣凈化器,外出時(shí)佩戴口罩防護。飲食上注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。癥狀持續不緩解或伴隨哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫,避免長(cháng)期濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。
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