脊椎疼痛可能與肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節炎、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。脊椎疼痛通常表現為局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛、晨僵、脊柱變形等癥狀。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致脊椎周?chē)∪鈩趽p。這類(lèi)疼痛多為局部酸脹感,熱敷和休息后可緩解。避免久坐久站,適當進(jìn)行腰背肌鍛煉有助于預防復發(fā)。若疼痛持續超過(guò)一周,建議就醫排除其他病因。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。典型癥狀包括下肢放射痛、麻木無(wú)力。急性期需臥床休息,醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年人骨量流失可能造成椎體壓縮性骨折,表現為突發(fā)性劇痛伴身高縮短。骨密度檢查可確診,治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物。日常需保證鈣質(zhì)攝入,避免跌倒等意外傷害。
細菌感染或免疫異??赡芤l(fā)脊柱關(guān)節炎癥,伴隨發(fā)熱、夜間痛加重。血常規和MRI檢查可輔助診斷,醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。急性期需限制活動(dòng),感染性關(guān)節炎需配合抗生素治療。
這種慢性炎癥性疾病主要累及骶髂關(guān)節,早期表現為下腰部晨僵。HLA-B27基因檢測和影像學(xué)檢查有助診斷,常用藥物包括依托考昔片、沙利度胺片等生物制劑。堅持康復訓練可延緩脊柱強直進(jìn)展。
脊椎疼痛患者應避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部挺直。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),控制體重減輕脊柱負荷。飲食注意補充維生素D和蛋白質(zhì),戒煙限酒。若疼痛伴隨下肢無(wú)力或大小便功能障礙,需立即急診處理。
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