宮頸糜爛通常無(wú)法自愈,但生理性宮頸糜爛可能隨激素水平變化自行改善。宮頸糜爛的處理方式主要有定期復查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理等。
生理性宮頸糜爛可能與雌激素水平升高有關(guān),通常表現為宮頸柱狀上皮外移,無(wú)明顯癥狀時(shí)可暫不治療。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和宮頸細胞學(xué)篩查,觀(guān)察糜爛范圍變化。日常生活中需保持會(huì )陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。
病理性宮頸糜爛可能與慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現為白帶增多、接觸性出血等癥狀??勺襻t囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥,或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。藥物治療期間應禁止性生活,避免辛辣刺激性食物。
中重度宮頸糜爛伴反復炎癥或異常出血時(shí),可采用激光、冷凍等物理療法。激光治療通過(guò)高溫汽化糜爛面組織,促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落。物理治療后可能出現陰道排液,需遵醫囑使用抗生素預防感染。
對合并宮頸上皮內瘤變或藥物治療無(wú)效者,可考慮宮頸錐切術(shù)。高頻電刀環(huán)切術(shù)通過(guò)環(huán)形電極切除病變組織,利普刀手術(shù)采用高頻無(wú)線(xiàn)電波精確切割。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),觀(guān)察陰道出血情況。
中醫認為宮頸糜爛多因濕熱下注所致,可采用清熱解毒類(lèi)中藥熏洗,如苦參、黃柏等煎湯坐浴。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調節沖任氣血。飲食宜清淡,適量食用山藥、薏苡仁等健脾祛濕食材。
宮頸糜爛患者應選擇透氣棉質(zhì)內褲,避免長(cháng)期使用護墊。同房時(shí)注意衛生清潔,控制性生活頻率。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,避免久坐導致盆腔充血。出現異常陰道出血或排液增多時(shí)需及時(shí)就醫,不建議自行使用陰道栓劑或洗液。每年定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。
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