寶寶缺鐵性貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期監測等方式干預。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、遺傳代謝異常等原因引起。
增加富含鐵的食物如豬肝泥、牛肉末、菠菜泥等,搭配維生素C豐富的橙汁或獼猴桃泥促進(jìn)鐵吸收。6月齡后逐步引入強化鐵米粉,避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。每周安排3-4次動(dòng)物肝臟類(lèi)輔食,每次5-10克為宜。
可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。鐵劑應在兩餐間服用,避免與鈣劑同服。用藥期間可能出現黑便屬正?,F象,若出現嘔吐或腹瀉需及時(shí)復診調整方案。
慢性腹瀉或腸道寄生蟲(chóng)感染可能導致鐵吸收障礙,需對應使用蒙脫石散、阿苯達唑顆粒等藥物治療。先天性鐵代謝異常如轉鐵蛋白缺乏癥需基因檢測確診,必要時(shí)進(jìn)行鐵輸注治療。
合并維生素B12缺乏時(shí)需補充維生素B12注射液,胃酸不足患兒可短期服用胃蛋白酶合劑。長(cháng)期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能影響鐵吸收,需評估用藥必要性。
補鐵治療2周后復查網(wǎng)織紅細胞計數,4周后檢測血紅蛋白濃度。達標后仍需繼續補鐵2-3個(gè)月 replenish儲存鐵。每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)血常規,早產(chǎn)兒及低出生體重兒需延長(cháng)監測至2歲。
家長(cháng)需記錄寶寶每日飲食種類(lèi)及食量,觀(guān)察面色、活動(dòng)量等變化。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,避免過(guò)度加熱破壞營(yíng)養素。貧血期間減少劇烈運動(dòng),保證充足睡眠。若出現心率增快、呼吸困難等表現應立即就醫。哺乳期母親應同步補充鐵劑,母乳喂養可持續至24月齡。
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