輸尿管結石的治療方法主要有調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
輸尿管結石患者需要適當增加飲水量,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于促進(jìn)結石排出。飲食上避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動(dòng)物內臟等,減少結石形成風(fēng)險??蛇m量食用柑橘類(lèi)水果,其富含檸檬酸有助于抑制結石生長(cháng)。
輸尿管結石患者可遵醫囑使用排石藥物,如尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥促進(jìn)結石排出。對于合并感染的情況,可能需要使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等控制感染。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等緩解疼痛和輸尿管痙攣。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石。該治療通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石,使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。治療過(guò)程無(wú)需開(kāi)刀,創(chuàng )傷小,恢復快,但可能需要多次治療才能完全粉碎結石。
輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段輸尿管結石。醫生通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,使用激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎后取出。該手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,住院時(shí)間短,術(shù)后1-2天即可出院。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大的輸尿管上段結石或復雜性結石。醫生在腰部做小切口建立通道,通過(guò)腎鏡直接進(jìn)入腎臟和輸尿管粉碎并取出結石。該手術(shù)對較大結石清除率高,但創(chuàng )傷相對較大,需要住院3-5天。
輸尿管結石患者治療后需定期復查,監測結石是否完全排出。日常生活中要保持充足飲水,避免久坐,適當運動(dòng)有助于預防結石復發(fā)。飲食上應根據結石成分調整,如草酸鈣結石患者需限制草酸攝入,尿酸結石患者需控制嘌呤攝入。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
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