深呼吸時(shí)胸口疼可通過(guò)調整呼吸姿勢、熱敷緩解、服用非甾體抗炎藥、排查心肺疾病、心理疏導等方式改善。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、焦慮癥等原因引起。
嘗試改為腹式呼吸,避免胸廓過(guò)度擴張。坐直身體,單手輕壓疼痛部位,用鼻緩慢吸氣至腹部隆起,再經(jīng)口緩慢呼氣。重復進(jìn)行5-10次,若疼痛加劇須立即停止。該方法適用于運動(dòng)后肋間肌痙攣或姿勢不當引發(fā)的功能性疼痛。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區域15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋軟骨炎或肌肉勞損導致的炎癥性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。若出現皮膚發(fā)紅、灼熱感應及時(shí)停止。
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物。這類(lèi)藥物可抑制前列腺素合成,減輕胸膜炎或肋間神經(jīng)炎引發(fā)的疼痛。需警惕胃腸道不良反應,服藥期間禁止飲酒。嚴重肝腎功能不全者禁用。
若疼痛伴隨呼吸困難、咳嗽咯血,需急診排除肺栓塞、自發(fā)性氣胸等急癥。心電圖和胸部CT能鑒別心絞痛、肺炎等器質(zhì)性疾病。胸膜炎患者可能出現胸膜摩擦音,結核性胸膜炎需聯(lián)合抗結核治療。三凹征陽(yáng)性提示存在嚴重氣道梗阻。
焦慮癥引發(fā)的過(guò)度換氣綜合征可導致胸痛,表現為呼吸性堿中毒伴手足麻木。通過(guò)認知行為療法糾正錯誤呼吸模式,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。每日進(jìn)行正念呼吸訓練,用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒調節自主神經(jīng)功能。
建議避免劇烈運動(dòng)和突然轉體動(dòng)作,睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸腔壓力。穿著(zhù)寬松衣物減少胸廓壓迫,適量補充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現意識改變、血壓下降等危象,須立即前往急診科就診。慢性疼痛患者可記錄疼痛日記,詳細描述發(fā)作誘因、持續時(shí)間及緩解因素,為醫生診斷提供依據。
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