巧克力囊腫和卵巢囊腫的主要區別在于病因、成分及癥狀表現,巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現,而卵巢囊腫包含多種類(lèi)型。
巧克力囊腫由子宮內膜組織異位到卵巢形成,伴隨月經(jīng)周期出血積聚形成陳舊性積血,呈現巧克力樣外觀(guān)。卵巢囊腫可能由卵泡未破裂、黃體持續存在或腫瘤性病變引起,部分為生理性囊腫可自行消退。
巧克力囊腫囊液為暗褐色黏稠血液,含有大量含鐵血黃素。普通卵巢囊腫囊液多為清亮漿液或黏液,漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤的囊液性狀與其類(lèi)型相關(guān)。
巧克力囊腫常見(jiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,疼痛多位于盆腔深部。卵巢囊腫較小者常無(wú)癥狀,較大時(shí)可出現下腹墜脹或壓迫癥狀,若發(fā)生蒂扭轉或破裂則引發(fā)急腹癥。
超聲檢查中巧克力囊腫多呈低回聲囊性包塊,囊壁厚且內伴細密光點(diǎn)。普通卵巢囊腫通常為薄壁無(wú)回聲區,復雜囊腫可能出現分隔或乳頭狀突起。
巧克力囊腫需綜合治療子宮內膜異位癥,常用藥物如孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。生理性卵巢囊腫多觀(guān)察隨訪(fǎng),病理性囊腫根據性質(zhì)選擇囊腫剝除或附件切除術(shù)。
建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查監測囊腫變化,出現持續腹痛或月經(jīng)異常應及時(shí)就診。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌,避免過(guò)度焦慮。飲食上注意減少高雌激素食物攝入,術(shù)后患者需遵醫囑定期復查。
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