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什么是高血壓腦病

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高血壓腦病是指因血壓急劇升高超過(guò)腦血管自我調節能力，導致腦水腫和神經(jīng)功能損害的急癥。主要有血壓驟升、頭痛嘔吐、視物模糊、意識障礙、癲癇發(fā)作等表現。

1、血壓驟升

短期內血壓超過(guò)180/120mmHg時(shí)，腦血管自動(dòng)調節功能崩潰。此時(shí)血管被動(dòng)擴張，血漿成分外滲引發(fā)腦水腫。典型表現為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，需立即靜脈使用硝苯地平控釋片或烏拉地爾注射液降壓。

2、頭痛嘔吐

顱內壓增高刺激腦膜引發(fā)持續性脹痛，多位于枕部或全頭部，咳嗽時(shí)加重。伴隨頻繁嘔吐且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，嚴重者可出現視乳頭水腫。需監測生命體征，避免使用阿司匹林腸溶片等可能加重出血的藥物。

3、視物模糊

視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣導致暫時(shí)性視力減退，可能出現視物變形或視野缺損。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、動(dòng)靜脈交叉壓迫征?？勺襻t囑使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合甘露醇注射液降低顱內壓。

4、意識障礙

從嗜睡發(fā)展到昏迷提示腦干受壓，可能出現去大腦強直或病理反射。需緊急行頭顱CT排除腦出血，必要時(shí)使用丙泊酚注射液控制抽搐，維持血氧飽和度在95%以上。

5、癲癇發(fā)作

大腦皮層異常放電引發(fā)全身性強直陣攣，常見(jiàn)于既往無(wú)癲癇史者。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷，靜脈推注地西泮注射液終止發(fā)作，后續改用苯巴比妥片維持治療。

高血壓腦病患者應嚴格低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以?xún)?。保持規律作息避免情緒波動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。定期監測晨起靜息血壓，若收縮壓持續超過(guò)140mmHg需調整降壓方案。出現視物模糊或劇烈頭痛時(shí)應立即平臥休息，盡快就醫處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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