過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過(guò)敏性鼻炎患者應盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,如花粉季節減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。保持室內清潔,定期清洗床上用品,避免飼養寵物。對塵螨過(guò)敏者可使用防螨床罩,減少地毯使用。冷空氣刺激可能誘發(fā)癥狀,冬季外出注意保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,安全性高,適合長(cháng)期使用,但需注意操作規范避免嗆咳。
氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等第二代抗組胺藥可有效緩解過(guò)敏性鼻炎的打噴嚏、鼻癢等癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小,適合日間使用。孟魯司特鈉片可阻斷白三烯受體,對鼻塞癥狀改善明顯。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻黏膜炎癥,改善鼻塞、流涕等癥狀。這類(lèi)藥物局部作用強,全身副作用小,但需規律使用1-2周才能顯效。使用時(shí)應正確掌握噴鼻方法,避免長(cháng)期高劑量使用導致鼻黏膜損傷。
對明確單一過(guò)敏原且藥物控制不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取物,提高機體耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率較高,但需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,治療期間需密切監測不良反應。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應注意保持室內空氣流通,濕度控制在40-60%為宜。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。規律作息,適度運動(dòng)有助于增強免疫力。癥狀持續不緩解或伴有哮喘等癥狀時(shí),應及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎等并發(fā)癥。
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