急性附睪炎可通過(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)引流等方式治療。急性附睪炎通常由細菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)、外傷等因素引起。
細菌感染引起的急性附睪炎需遵醫囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著(zhù),頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統感染,阿奇霉素膠囊對衣原體感染有效。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期需絕對臥床休息,減少陰囊下垂帶來(lái)的墜脹感。建議采取平臥位,用軟枕墊高陰囊,促進(jìn)淋巴回流。避免久坐、劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止炎癥擴散。癥狀緩解后2-3周內仍應限制高強度活動(dòng)。
使用專(zhuān)用陰囊托帶或毛巾折疊支撐陰囊,減輕局部充血水腫。托高時(shí)保持陰囊高于心臟水平,每日持續12小時(shí)以上??膳浜侠浞缶徑馓弁?,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。注意避免凍傷皮膚。
劇烈疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,塞來(lái)昔布膠囊對胃腸刺激較小。禁止自行超量服用。
出現膿腫形成或睪丸缺血時(shí)需手術(shù)干預。常用術(shù)式包括附睪切開(kāi)引流術(shù)、睪丸鞘膜翻轉術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天,配合靜脈抗生素治療。嚴重睪丸壞死可能需切除患側睪丸。
治療期間應避免性生活,穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排尿沖刷尿道。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激食物。若出現高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅破潰、排尿困難等癥狀需立即復診?;謴推诙ㄆ趶筒榫嘿|(zhì)量,評估生育功能影響。
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