肉芽腫性乳腺炎是一種以乳腺組織慢性炎癥伴肉芽腫形成為特征的乳腺疾病,可能與自身免疫異常、感染、乳腺導管阻塞等因素有關(guān),通常表現為乳房腫塊、疼痛、皮膚紅腫等癥狀。治療方法主要有抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、手術(shù)治療、中醫調理等。
肉芽腫性乳腺炎若合并細菌感染,可遵醫囑使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現胃腸不適或過(guò)敏反應,需密切觀(guān)察。
對于自身免疫因素導致的肉芽腫性乳腺炎,可短期使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應。激素治療需嚴格遵循階梯減量原則,突然停藥可能導致病情反彈。長(cháng)期使用需監測血壓、血糖及骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
頑固性病例可考慮甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)調節免疫系統功能減輕炎癥,但可能引起骨髓抑制或肝腎功能損害。用藥期間須定期復查血常規和肝腎功能,育齡女性需嚴格避孕。
對于藥物治療無(wú)效、反復發(fā)作或合并膿腫形成的患者,可選擇病灶切除術(shù)或區段切除術(shù)。手術(shù)需在急性炎癥控制后進(jìn)行,避免損傷正常乳腺導管。術(shù)后可能出現血腫、切口感染等并發(fā)癥,需保持傷口清潔干燥。
中醫認為該病屬"乳癰"范疇,可配合清熱解毒、活血化瘀類(lèi)中藥如乳癖消膠囊、小金丸、逍遙丸等進(jìn)行調理。外敷金黃散或芒硝溶液有助于緩解局部紅腫熱痛。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
肉芽腫性乳腺炎患者日常應選擇寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦,哺乳期女性需保持乳頭清潔并正確排空乳汁。飲食宜清淡富含維生素,避免高脂高糖食物。適度進(jìn)行上肢鍛煉促進(jìn)淋巴回流,但避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。定期乳腺超聲復查監測病情變化,出現新發(fā)腫塊或癥狀加重應及時(shí)就診。
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