營(yíng)養不良性水腫可通過(guò)調整飲食結構、補充蛋白質(zhì)、限制鈉鹽攝入、適量運動(dòng)和就醫治療等方式改善。營(yíng)養不良性水腫通常由蛋白質(zhì)攝入不足、維生素缺乏、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病或肝臟腎臟功能異常等原因引起。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善血漿膠體滲透壓,建議選擇雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等易吸收的動(dòng)物性蛋白,搭配大豆、藜麥等植物蛋白。每日需保證每公斤體重攝入1-1.5克蛋白質(zhì),同時(shí)增加富含B族維生素的糙米、瘦肉等食物,避免長(cháng)期單一飲食。
對于嚴重蛋白質(zhì)缺乏者可遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑或靜脈輸注人血白蛋白??诜矫婵蛇x擇復方氨基酸膠囊、水解蛋白口服溶液等醫用營(yíng)養補充劑,配合維生素C片促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。需注意漸進(jìn)式補充,避免突然高蛋白飲食加重胃腸負擔。
每日食鹽量控制在3克以?xún)?,避免腌制食品和加工食品。鈉離子潴留會(huì )加重組織間液積聚,建議使用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時(shí)多用醋、檸檬汁等調味。合并腎功能異常者需更嚴格限制,必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑輔助排水。
每日進(jìn)行30分鐘平地步行或游泳等低強度運動(dòng),促進(jìn)淋巴回流和血液循環(huán)。臥床患者需每2小時(shí)翻身并做踝泵運動(dòng),預防下肢靜脈血栓。避免久站久坐,休息時(shí)抬高水腫肢體,配合向心性按摩改善液體回流。
持續水腫合并呼吸困難需排查心源性或肝源性水腫,通過(guò)肝功能檢測、尿常規等明確病因。繼發(fā)于慢性胃炎、克羅恩病等消化系統疾病時(shí),需治療原發(fā)病,可配合胰酶腸溶膠囊改善吸收。重度低蛋白血癥可能需要輸注人血白蛋白注射液。
營(yíng)養不良性水腫患者應建立規律進(jìn)食習慣,每日分5-6餐少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。定期監測體重和四肢周徑變化,記錄24小時(shí)出入量。長(cháng)期素食者需咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案,合并糖尿病等基礎疾病時(shí)需同步控制血糖。若水腫持續加重或出現胸腹水,應立即就醫進(jìn)行血漿滲透壓和電解質(zhì)檢測。
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