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得了心肌梗塞怎么辦

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心肌梗塞可通過(guò)緊急就醫、藥物治療、介入治療、心臟康復訓練、生活方式調整等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。

1、緊急就醫

心肌梗塞屬于急性心血管事件,發(fā)病后需立即撥打急救電話(huà)或前往醫院胸痛中心。延誤治療可能導致心肌大面積壞死,甚至引發(fā)心源性猝死。典型癥狀包括持續性胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、冷汗、惡心嘔吐等。部分患者可能出現不典型癥狀如牙痛、肩背痛或上腹痛,需提高警惕。

2、藥物治療

急性期常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓擴大,硝酸甘油片擴張冠狀動(dòng)脈改善供血,注射用重組鏈激酶等溶栓藥物溶解血栓。穩定期可能需長(cháng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率,瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影明確堵塞部位后,可進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。對于多支血管病變或左主干病變,可能需實(shí)施冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。介入治療能快速恢復血流,挽救瀕死心肌,但術(shù)后仍需配合藥物治療和康復訓練。

4、心臟康復訓練

病情穩定后應在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復,包括呼吸訓練、有氧運動(dòng)、抗阻訓練等??祻陀柧毮芨纳菩姆喂δ?,提高運動(dòng)耐量,降低再梗塞風(fēng)險。訓練強度需根據心肺運動(dòng)試驗結果個(gè)體化制定,避免過(guò)度勞累誘發(fā)心絞痛。

5、生活方式調整

戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸攝入。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累??刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱,糖尿病患者糖化血紅蛋白低于7%。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)最大心率的70%。

心肌梗塞患者出院后需定期復查心電圖、心臟超聲和血脂指標,隨身攜帶硝酸甘油片應急。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有血壓計和血糖儀。飲食以地中海飲食模式為主,多攝入深海魚(yú)、堅果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物,每日蔬菜水果攝入不少于500克。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極參與病友互助活動(dòng)有助于長(cháng)期康復。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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