血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統結核、精囊腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預等方式治療。
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因,多由細菌感染引起,常伴隨射精疼痛、會(huì )陰部脹痛。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應避免性生活,保持會(huì )陰清潔干燥。
前列腺炎可能導致精液中混入血液,常見(jiàn)于長(cháng)期久坐、飲酒的人群,伴有尿頻尿急??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)需避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行前列腺按摩有助于炎癥消退。
性行為過(guò)于劇烈或尿道器械檢查可能導致黏膜損傷出血,表現為鮮紅色血精,多伴有排尿刺痛。輕度損傷可通過(guò)多飲水、暫停性生活自愈,嚴重者需使用云南白藥膠囊止血,必要時(shí)進(jìn)行尿道沖洗治療。
結核桿菌感染精囊或前列腺時(shí)會(huì )出現血精,通常伴有低熱盜汗、消瘦乏力。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,治療周期較長(cháng),期間需加強營(yíng)養補充,定期復查肝腎功能。
精囊惡性腫瘤或血管瘤可能導致頑固性血精,常為無(wú)痛性反復發(fā)作。確診需通過(guò)核磁共振檢查,良性腫瘤可考慮精囊鏡電凝止血,惡性腫瘤需根據分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現血精后應記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡,多食用富含維生素K的西藍花、菠菜等綠葉蔬菜,限制酒精和咖啡因攝入。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,保持規律作息,若血精持續2周以上或伴有發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診泌尿外科。40歲以上患者首次出現血精時(shí)建議完善腫瘤篩查。
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