腳踝疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝疼通常由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、韌帶損傷、骨折等原因引起。
腳踝疼發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),避免負重行走。急性期可使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節,減少踝關(guān)節晃動(dòng)。建議臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇有足弓支撐的運動(dòng)鞋。
急性損傷48小時(shí)內可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,能收縮血管減輕腫痛。慢性疼痛或48小時(shí)后改用熱敷,用熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需控制溫度,避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)性。所有藥物均須在醫生指導下使用。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復,沖擊波療法適用于慢性肌腱炎??祻推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)、彈力帶訓練增強肌肉力量。水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負荷,適合老年患者。治療頻率通常為每周2-3次,持續4-6周。
嚴重韌帶撕裂需行踝關(guān)節鏡韌帶重建術(shù),骨折移位明顯者需切開(kāi)復位內固定。距骨壞死晚期可選擇踝關(guān)節融合術(shù),年輕患者可考慮人工踝關(guān)節置換。術(shù)后需配合系統性康復訓練,恢復關(guān)節活動(dòng)度和本體感覺(jué)。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)前充分熱身并佩戴護具。均衡補充鈣質(zhì)和維生素D,中老年人可適度游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)1周、夜間加重或伴關(guān)節變形,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。避免自行推拿或過(guò)度使用止痛藥掩蓋病情。
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