血沉增快可能由感染、炎癥、貧血、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起。血沉是紅細胞沉降率的簡(jiǎn)稱(chēng),指紅細胞在一定條件下沉降的速度,可作為炎癥或組織損傷的非特異性指標。
細菌或病毒感染可刺激機體產(chǎn)生急性期反應蛋白,導致纖維蛋白原水平升高,促使紅細胞聚集加速沉降。常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統感染等,患者可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。需進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查,確診后可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病會(huì )持續刺激機體產(chǎn)生炎癥介質(zhì),改變血漿蛋白組成?;颊咄ǔ3霈F關(guān)節腫脹、晨僵等表現,可通過(guò)雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀,同時(shí)需定期監測肝腎功能。
缺鐵性貧血或溶血性貧血時(shí),紅細胞數量減少且形態(tài)異常,導致沉降阻力下降?;颊叨嘁?jiàn)面色蒼白、心悸等表現,需補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等,并增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。
惡性腫瘤細胞分泌的異常蛋白可改變血液粘稠度,淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等疾病常伴隨顯著(zhù)血沉增快??赡艹霈F體重下降、骨痛等癥狀,需通過(guò)病理活檢確診,治療包括環(huán)磷酰胺片、硼替佐米注射劑等抗腫瘤方案。
系統性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生的自身抗體會(huì )形成免疫復合物,增加紅細胞聚集性。典型癥狀包括蝶形紅斑、光過(guò)敏等,需使用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片調節免疫,同時(shí)避免紫外線(xiàn)直射。
建議血沉異常者完善C反應蛋白、血清蛋白電泳等檢查明確病因。日常注意觀(guān)察是否出現發(fā)熱、關(guān)節疼痛等伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)加重組織損傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂食物以免影響血液粘稠度,風(fēng)濕病患者應特別注意防寒保暖。
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