腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音亢進(jìn)或消失等。腸梗阻是指腸內容物通過(guò)障礙,可能與腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
腹痛是腸梗阻的常見(jiàn)癥狀,多表現為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位有關(guān)。小腸梗阻時(shí)疼痛多位于臍周,結腸梗阻時(shí)疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時(shí)患者常伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀。機械性腸梗阻腹痛較為劇烈,麻痹性腸梗阻腹痛較輕或僅有腹脹感。
腹脹是腸梗阻的典型表現,隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸加重。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻腹脹顯著(zhù)。麻痹性腸梗阻表現為全腹均勻性腹脹,機械性腸梗阻可出現不對稱(chēng)腹脹。腹脹嚴重時(shí)可導致膈肌抬高,影響呼吸功能。
嘔吐是腸梗阻的重要癥狀,嘔吐物的性質(zhì)和量與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻嘔吐出現早且頻繁,嘔吐物為胃內容物和膽汁。低位腸梗阻嘔吐出現晚,嘔吐物可呈糞樣。絞窄性腸梗阻嘔吐物可為血性或咖啡樣,提示腸管血運障礙。
完全性腸梗阻患者會(huì )出現停止排便排氣癥狀,但在梗阻早期或不全性腸梗阻時(shí)仍可有少量排便排氣。某些特殊類(lèi)型腸梗阻如腸套疊可出現果醬樣血便,絞窄性腸梗阻可出現血性黏液便。停止排便排氣是判斷腸梗阻嚴重程度的重要指標。
機械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn),可聞及高調金屬音或氣過(guò)水聲。隨著(zhù)病情進(jìn)展,腸鳴音逐漸減弱甚至消失。麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失是其特征性表現。腸鳴音變化有助于判斷腸梗阻類(lèi)型和病情進(jìn)展。
腸梗阻患者應注意臥床休息,禁食禁水,避免加重腸道負擔??刹扇“肱P位減輕腹脹,密切觀(guān)察癥狀變化。出現劇烈腹痛、持續嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí)應立即就醫。術(shù)后患者應遵醫囑早期下床活動(dòng),預防腸粘連。日常飲食應規律適量,避免暴飲暴食,保持大便通暢。有腹部手術(shù)史者需注意腹部保暖,避免劇烈運動(dòng)。
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