宮頸糜爛可能出現陰道分泌物增多、接觸性出血、外陰瘙癢、下腹墜痛、月經(jīng)異常等癥狀。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱(chēng),屬于生理現象,但需與宮頸炎等病理情況鑒別。
宮頸柱狀上皮異位可能導致宮頸腺體分泌旺盛,出現白色或淡黃色黏液狀分泌物。若合并感染時(shí)分泌物可呈膿性,伴有異味。日常需保持會(huì )陰清潔,避免使用刺激性洗劑。若合并宮頸炎可遵醫囑使用保婦康栓、消糜栓或克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。
宮頸表面異位的柱狀上皮較脆弱,性交或婦科檢查后可能出現少量鮮紅色出血。需排除宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變等疾病。建議避免頻繁性生活,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。病理因素引起的出血可配合醫生使用云南白藥膠囊、斷血流片等止血藥物。
異常分泌物長(cháng)期刺激可能引發(fā)外陰瘙癢,抓撓后易繼發(fā)感染。日常應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免穿緊身褲。合并外陰炎時(shí)可使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏,或口服氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
盆腔充血或合并盆腔炎癥時(shí)可能出現下腹隱痛或墜脹感,勞累后加重。建議避免久坐,可局部熱敷緩解。若確診盆腔炎需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療。
部分患者可能出現經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多等表現,需與子宮肌瘤、內分泌紊亂等疾病鑒別。建議記錄月經(jīng)周期,避免經(jīng)期性生活。必要時(shí)可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節月經(jīng)。
宮頸柱狀上皮異位若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療,但需每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。日常避免頻繁陰道沖洗,注意性生活衛生,增強免疫力有助于維持宮頸健康。出現異常出血、持續腹痛或分泌物性狀改變時(shí)應及時(shí)就診,排除宮頸上皮內瘤變等病變。
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