關(guān)節積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
關(guān)節積液急性期需減少活動(dòng),避免關(guān)節負重或劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用支具固定。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步恢復活動(dòng)。
急性損傷48小時(shí)內可用冰袋冷敷減輕腫脹,每次15-20分鐘。慢性積液可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不宜超過(guò)40攝氏度,避免燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,抗生素如頭孢克肟分散片適用于細菌性關(guān)節炎。痛風(fēng)患者可使用秋水仙堿片,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。
對于大量積液影響關(guān)節活動(dòng)者,醫生可能在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺,抽取積液后注入糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。該操作需嚴格消毒避免感染。
反復發(fā)作的頑固性積液可能需要關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),嚴重骨關(guān)節炎患者可考慮人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。
關(guān)節積液患者日常應保持合理體重減輕關(guān)節負擔,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高嘌呤食物。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)時(shí)佩戴護具保護關(guān)節。如出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)復查調整治療方案。
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