女性尖銳濕疣主要表現為外陰或肛周出現淡紅色丘疹、乳頭狀或菜花狀贅生物,可能伴有瘙癢、灼痛或分泌物增多。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,需及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
早期癥狀為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,表面粗糙。常見(jiàn)于大小陰唇、陰道口、會(huì )陰或肛周等部位。HPV6型和11型是主要致病亞型,可通過(guò)皮膚黏膜微小破損感染。確診后可采用冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物去除疣體。
疣體逐漸增大形成乳頭狀突起,基底較寬或帶蒂,表面呈白色或污灰色??赡芤蚓植砍睗翊碳е吗囿w快速增生。需避免搔抓防止擴散,臨床常用二氧化碳激光或高頻電刀進(jìn)行物理切除,術(shù)后可配合干擾素凝膠預防復發(fā)。
典型表現為簇狀分布的菜花樣腫物,表面易發(fā)生糜爛滲液,伴惡臭分泌物。多與HPV16、18等高危型混合感染相關(guān)。除手術(shù)切除外,可聯(lián)合光動(dòng)力治療清除亞臨床感染,定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查。
疣體摩擦或繼發(fā)感染時(shí)可引起明顯瘙癢、灼熱感或性交痛。合并細菌感染時(shí)可能出現膿性分泌物。保持外陰清潔干燥,可遵醫囑使用氯己定洗液沖洗,避免使用刺激性洗劑。疼痛明顯者可短期外用利多卡因軟膏緩解。
部分感染者處于亞臨床期,肉眼未見(jiàn)明顯疣體但HPV檢測陽(yáng)性。這種情況仍具有傳染性,需通過(guò)醋酸白試驗或陰道鏡檢查發(fā)現微小病灶。建議性伴侶同步檢查,治療期間禁止性生活。
確診尖銳濕疣后應避免自行用藥或物理破壞疣體,不規范處理易導致病灶擴散。治療期間選擇純棉內褲并每日更換,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C增強免疫力。所有性伴侶均需接受檢查,治愈后仍需每3-6個(gè)月復查HPV直至連續兩次轉陰。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫生指導下選擇對胎兒安全的治療方案。
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