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高血壓腦病怎么回事

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高血壓腦病可能由血壓急劇升高、腦血管調節功能異常、腦水腫、顱內壓增高、腦血流自動(dòng)調節機制失效等原因引起，高血壓腦病可通過(guò)降壓治療、脫水降顱壓、鎮靜抗驚厥、改善腦代謝、病因治療等方式治療。

1、血壓急劇升高

長(cháng)期未控制的高血壓或短期內血壓驟升超過(guò)腦血管調節上限時(shí)，大量血流沖擊導致血管內皮損傷?；颊呖赡艹霈F劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視物模糊等癥狀。需緊急靜脈使用硝普鈉注射液或烏拉地爾注射液控制血壓，配合持續血壓監測。

2、腦血管調節功能異常

慢性高血壓患者腦血管壁增厚，血管舒縮功能減退。當血壓波動(dòng)時(shí)無(wú)法有效維持腦血流量穩定，可能引發(fā)腦組織灌注異常。典型表現為意識模糊、癲癇樣發(fā)作?？墒褂媚崮仄狡纳颇X血管痙攣，必要時(shí)聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片控制抽搐。

3、腦水腫

血腦屏障破壞后血漿成分外滲，引發(fā)血管源性腦水腫。臨床常見(jiàn)嗜睡、偏癱等局灶性神經(jīng)缺損。需靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓，配合呋塞米片利尿脫水。頭部CT檢查可顯示腦白質(zhì)彌漫性低密度影。

4、顱內壓增高

腦容積增加導致顱腔內容物壓力失衡，可能誘發(fā)腦疝。特征性表現為庫欣反應、瞳孔不等大。除脫水治療外，需保持頭高30度體位，限制液體入量。嚴重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

5、腦血流自動(dòng)調節機制失效

當平均動(dòng)脈壓突破160mmHg時(shí)，腦血流從自動(dòng)調節轉為壓力依賴(lài)性灌注。此時(shí)血壓輕微下降即可導致分水嶺區梗死。治療需維持血壓在安全范圍，可輔用依達拉奉注射液清除氧自由基。

高血壓腦病患者應嚴格低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、太極拳，避免劇烈活動(dòng)。定期監測晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)情況。睡眠時(shí)保持頭部抬高15度，避免情緒激動(dòng)和屏氣動(dòng)作。若出現持續頭痛、視物變形等癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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