不孕不育的癥狀主要有月經(jīng)異常、排卵障礙、性功能障礙、生殖系統感染、激素水平異常等。不孕不育可能由多種因素引起,建議及時(shí)就醫檢查。
月經(jīng)周期不規律、經(jīng)量過(guò)少或過(guò)多、閉經(jīng)等可能是排卵功能障礙的表現。多囊卵巢綜合征患者常出現月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨痤瘡、多毛等癥狀。子宮內膜異位癥可能導致痛經(jīng)進(jìn)行性加重。甲狀腺功能異常也會(huì )影響月經(jīng)周期。建議通過(guò)基礎體溫測定、激素六項檢查明確原因,必要時(shí)使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調節周期。
無(wú)排卵性不孕表現為基礎體溫單相、排卵試紙持續陰性。多囊卵巢綜合征患者超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變,伴雄激素升高。高泌乳素血癥可能引起泌乳伴排卵障礙。卵巢早衰患者會(huì )出現潮熱等更年期癥狀??赏ㄟ^(guò)氯米芬膠囊促排卵,溴隱亭片治療高泌乳素血癥。
男性表現為勃起功能障礙、早泄或射精障礙。女性可能出現性交疼痛、陰道痙攣等情況。心理因素如焦慮抑郁可能影響性功能。糖尿病、心血管疾病等慢性病也會(huì )導致性功能障礙。建議進(jìn)行性激素檢查和心理咨詢(xún),必要時(shí)使用西地那非片改善勃起功能。
盆腔炎可能導致輸卵管粘連阻塞,表現為下腹隱痛、白帶異常。男性附睪炎會(huì )出現陰囊脹痛。衣原體感染可能無(wú)明顯癥狀但影響生育。慢性前列腺炎可能降低精液質(zhì)量。需進(jìn)行白帶常規、精液細菌培養等檢查,使用阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片抗感染治療。
女性FSH升高提示卵巢儲備功能下降,AMH降低反映卵泡數量減少。男性睪酮低下會(huì )影響精子生成。甲狀腺功能減退可能導致月經(jīng)紊亂和排卵障礙。胰島素抵抗與多囊卵巢綜合征相關(guān)。建議檢查性激素六項、甲狀腺功能等,使用來(lái)曲唑片或重組人促卵泡激素調節排卵。
建議備孕夫婦保持規律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可監測基礎體溫掌握排卵規律,男性應避免高溫環(huán)境。適量補充葉酸和維生素E有助于生殖健康。若規律性生活未避孕1年未孕,建議夫妻雙方共同到生殖醫學(xué)科就診,進(jìn)行精液分析、輸卵管造影等系統檢查,根據病因選擇藥物治療、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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