月經(jīng)量少可能由卵巢功能減退、子宮內膜損傷、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。月經(jīng)量少通常表現為經(jīng)期出血量少于20毫升、經(jīng)期縮短至1-2天等癥狀。
卵巢功能減退可能導致雌激素分泌不足,使子宮內膜增生不良,從而引起月經(jīng)量減少。這種情況多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,可能伴有潮熱、盜汗等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)保持規律作息有助于改善癥狀。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴重宮腔感染可能導致子宮內膜基底層受損,使子宮內膜變薄,月經(jīng)量隨之減少。這類(lèi)患者可能伴有周期性下腹痛,超聲檢查可見(jiàn)子宮內膜線(xiàn)狀。臨床可能使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進(jìn)內膜修復,嚴重者需考慮宮腔粘連分離術(shù)。
長(cháng)期精神緊張、過(guò)度節食或肥胖都可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致促性腺激素分泌異常,引起月經(jīng)量少。這類(lèi)患者常伴有月經(jīng)周期紊亂,檢測性激素六項可見(jiàn)異常。醫生可能開(kāi)具地屈孕酮片調節周期,同時(shí)建議調整飲食結構并控制體重。
多囊卵巢綜合征患者由于高雄激素血癥和胰島素抵抗,可能出現月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少,同時(shí)伴有多毛、痤瘡等表現。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,需長(cháng)期管理。
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可影響月經(jīng),甲減患者更常見(jiàn)月經(jīng)量少甚至閉經(jīng),同時(shí)伴有怕冷、乏力等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。甲狀腺功能恢復正常后,月經(jīng)量通??筛纳?。
月經(jīng)量減少者應注意保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,若持續3個(gè)月以上月經(jīng)量明顯減少或伴隨其他癥狀,應及時(shí)就診婦科或內分泌科,通過(guò)超聲、性激素等檢查明確病因,避免自行服用激素類(lèi)藥物。
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