腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)五點(diǎn)支撐法、小燕飛、游泳、平板支撐、倒步走等方式鍛煉。腰椎間盤(pán)突出通常與長(cháng)期負重、姿勢不良、椎間盤(pán)退變、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
五點(diǎn)支撐法適合腰椎間盤(pán)突出早期患者,通過(guò)仰臥位屈膝,以頭部、雙肘和雙足為支點(diǎn)抬起臀部,強化腰背肌力量。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,避免用力過(guò)猛導致二次損傷。每日可重復進(jìn)行3-5組,每組維持5-10秒。鍛煉時(shí)若出現疼痛加劇需立即停止。
小燕飛通過(guò)俯臥位同時(shí)抬起頭部和下肢,模擬燕子飛行姿勢增強豎脊肌力量。動(dòng)作需保持身體平衡,避免過(guò)度后伸引發(fā)關(guān)節壓力。初期可每天練習2-3組,每組5-8次。合并腰椎滑脫者不宜采用此動(dòng)作。
游泳時(shí)水的浮力可減輕椎間盤(pán)壓力,蛙泳和仰泳能改善腰椎柔韌性。每周鍛煉3-4次,每次不超過(guò)40分鐘。注意避免蝶泳等需要腰部劇烈扭動(dòng)的泳姿,水溫過(guò)低可能誘發(fā)肌肉痙攣。
平板支撐通過(guò)靜態(tài)姿勢增強核心肌群穩定性,減輕腰椎負荷。建議從30秒開(kāi)始逐步延長(cháng)至2分鐘,腹部發(fā)力避免塌腰。急性發(fā)作期或嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用該鍛煉方式。
倒步走可改變常規行走時(shí)的腰椎受力模式,促進(jìn)椎間盤(pán)營(yíng)養代謝。選擇平坦場(chǎng)地每日倒行10-15分鐘,需有人陪同防止跌倒。合并頸椎病或平衡障礙者應謹慎嘗試。
鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,急性期應臥床休息,緩解期開(kāi)始低強度訓練。配合熱敷和理療效果更佳,避免久坐久站及搬重物。若鍛煉后出現下肢麻木或疼痛加重,應及時(shí)就醫復查磁共振。日常注意保持正常體重,睡眠選擇硬板床,座椅加裝腰椎靠墊。
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