鼻炎引起咳嗽可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、中醫調理等方式治療。鼻炎引起咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流、過(guò)敏反應、炎癥刺激、鼻竇感染、氣道高反應性等原因引起。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于減少分泌物倒流刺激咽喉。操作時(shí)保持頭部?jì)A斜45度,避免嗆咳。鼻腔沖洗可緩解過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎導致的咳嗽癥狀,建議每日1-2次。若合并鼻竇炎,可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能抑制過(guò)敏反應,減輕鼻癢、噴嚏和分泌物增多。適用于過(guò)敏性鼻炎伴發(fā)的咳嗽,尤其對夜間干咳效果明顯。用藥期間可能出現口干、嗜睡等反應,需避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可局部抗炎消腫,降低黏膜敏感性。對鼻后滴漏綜合征引起的慢性咳嗽效果顯著(zhù),通常需連續使用2-4周見(jiàn)效。使用時(shí)應朝鼻腔外側壁噴射,長(cháng)期應用需監測鼻黏膜狀態(tài)。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷白三烯通路,改善鼻腔充血和氣道高反應性。特別適用于合并哮喘的鼻炎患者,能減少咳嗽發(fā)作頻率。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)頭痛、腹痛等不良反應,兒童用藥需選擇顆粒劑型。
玉屏風(fēng)顆粒、辛芩顆粒等中成藥可益氣固表、疏風(fēng)通竅,對反復發(fā)作的虛寒型鼻炎咳嗽有效。配合迎香穴按摩或艾灸印堂穴,能改善鼻腔通氣。治療期間需忌食生冷辛辣,過(guò)敏性體質(zhì)者應避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
日常需保持室內濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,避免冷飲刺激咽喉??人猿掷m超過(guò)2周或出現黃膿痰、發(fā)熱時(shí),應及時(shí)排查鼻竇炎或下呼吸道感染。過(guò)敏性鼻炎患者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測,必要時(shí)考慮脫敏治療。冬季外出建議佩戴口罩,減少冷空氣對呼吸道的直接刺激。
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