上下牙齒咬合不齊可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、調整不良習慣、牙齒修復、肌功能訓練等方式改善。上下牙齒咬合不齊可能與遺傳因素、乳牙早失、口腔不良習慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列異常等原因有關(guān)。
固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器適用于多數牙性錯頜畸形。矯治器通過(guò)持續施加外力調整牙齒位置,改善咬合關(guān)系。需定期復診調整力度,矯治周期通常為1-3年。矯治期間需加強口腔清潔,避免托槽脫落。
嚴重骨性錯頜需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置。手術(shù)前需完成正畸治療排齊牙齒,術(shù)后需進(jìn)行頜間固定和功能訓練。正頜手術(shù)能有效改善面部畸形和咀嚼功能障礙,但存在手術(shù)風(fēng)險和較長(cháng)恢復期。
兒童期吐舌、口呼吸、吮指等不良習慣可能導致頜骨發(fā)育異常。早期干預可通過(guò)行為矯正訓練、肌功能矯治器阻斷異常肌肉活動(dòng)。家長(cháng)需監督孩子戒除不良習慣,必要時(shí)配合言語(yǔ)訓練或心理咨詢(xún)。
缺牙導致的咬合紊亂可采用種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復。修復體需模擬天然牙形態(tài)和咬合接觸點(diǎn),恢復垂直高度和咀嚼功能。修復前需處理鄰牙傾斜或對頜牙伸長(cháng)等問(wèn)題,確保長(cháng)期穩定性。
針對唇頰舌肌力不平衡的情況,可進(jìn)行針對性肌功能訓練。如吹氣球訓練頰肌、舌尖頂腭訓練舌肌、抿唇訓練口輪匝肌等。每日重復進(jìn)行可改善肌肉協(xié)調性,輔助正畸效果,預防復發(fā)。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,兒童7歲前完成首次正畸評估。矯治期間避免過(guò)硬黏性食物,使用含氟牙膏和牙線(xiàn)清潔。完成矯治后需按醫囑佩戴保持器,防止牙齒移位。若伴隨顳下頜關(guān)節彈響或疼痛,需及時(shí)就醫評估。
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