嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、調整喂養方式、避免刺激因素、就醫評估等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能缺陷、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
每日使用無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如凡士林嬰兒修護晶凍或絲塔芙致潤保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。皮膚濕潤狀態(tài)下3分鐘內涂抹保濕產(chǎn)品,每日重復進(jìn)行4-6次。選擇不含羊毛脂、丙二醇等易致敏成分的霜劑或膏劑,避免使用乳液類(lèi)保濕產(chǎn)品。
中重度濕疹需遵醫囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用制劑。急性滲出期可用3%硼酸洗液濕敷,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。藥物使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收,用藥后30分鐘再覆蓋保濕劑。家長(cháng)需嚴格遵循醫囑控制激素類(lèi)藥物使用周期。
母乳喂養母親應忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物,配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食時(shí)每次僅引入單一新食材,觀(guān)察3-5天反應。記錄飲食日志排查過(guò)敏原,避免攝入含防腐劑、人工色素的加工食品。保證維生素A、D和鋅的攝入有助于皮膚修復。
選擇純棉透氣衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。洗滌用品選用PH中性的嬰兒專(zhuān)用洗衣液,充分漂洗減少殘留。保持室內濕度在50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)。修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導致繼發(fā)感染。外出時(shí)做好物理防曬措施。
若皮疹持續加重、出現膿皰或發(fā)熱,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。醫生可能建議抽血查過(guò)敏原特異性IgE抗體,嚴重病例需口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。頑固性濕疹需排除特異性皮炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗明確接觸性過(guò)敏原。家長(cháng)需配合醫生完成階梯治療方案。
日常護理需注意維持涼爽環(huán)境,室溫建議保持在22-24℃。哺乳期母親可適當增加亞麻籽油、深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴露每周使用不超過(guò)3次。濕疹消退后仍需堅持保濕3個(gè)月以上,預防復發(fā)。定期復查評估生長(cháng)發(fā)育情況,記錄皮疹變化供醫生參考。接觸嬰兒前家長(cháng)應洗手,患單純皰疹者需嚴格隔離。
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