小兒隱睪可通過(guò)激素治療、手法復位、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。隱睪通常由睪丸下降異常、內分泌因素、解剖結構異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
絨毛膜促性腺激素可用于促進(jìn)睪丸下降,適用于6個(gè)月至1歲患兒。該治療需在醫生監測下進(jìn)行,可能出現陰莖增大等副作用。若激素治療無(wú)效,需考慮手術(shù)干預。
適用于可觸及的滑動(dòng)性隱睪,由專(zhuān)業(yè)醫師通過(guò)手法將睪丸推入陰囊并固定。操作需輕柔避免睪丸損傷,成功率與睪丸位置有關(guān),高位隱睪不適用此法。
對不可觸及的腹腔型隱睪效果顯著(zhù),通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)探查并固定睪丸。手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,可同時(shí)處理雙側隱睪,但需要全身麻醉,建議在1-2歲完成手術(shù)。
傳統睪丸固定術(shù)適用于腹股溝區隱睪,通過(guò)切口游離精索后將睪丸固定在陰囊內。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查睪丸發(fā)育情況,注意觀(guān)察有無(wú)萎縮或回縮。
無(wú)論采取何種治療,均需長(cháng)期隨訪(fǎng)至青春期。每6個(gè)月檢查睪丸位置、大小和質(zhì)地,監測生育功能發(fā)育。若發(fā)現睪丸惡變跡象需及時(shí)處理,成年后仍需定期體檢。
家長(cháng)應注意保持患兒會(huì )陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物。避免讓兒童久坐或騎跨硬物,防止睪丸受壓。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)生殖系統發(fā)育。術(shù)后按醫囑進(jìn)行復查,觀(guān)察傷口愈合情況。若發(fā)現陰囊空虛、紅腫疼痛等異常,應立即就醫檢查。2歲前完成治療可獲得最佳預后,延誤處理可能影響生育能力和增加腫瘤風(fēng)險。
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