備孕前建議進(jìn)行血常規、尿常規、肝腎功能、傳染病篩查、婦科檢查等基礎項目。主要檢查包括血常規評估貧血風(fēng)險、尿常規排查泌尿系統感染、肝腎功能檢測代謝異常、乙肝梅毒艾滋病等傳染病篩查、婦科超聲及宮頸細胞學(xué)檢查排除生殖系統病變。
通過(guò)血紅蛋白、紅細胞計數等指標判斷是否存在貧血,妊娠期貧血可能增加早產(chǎn)和低體重兒風(fēng)險。同時(shí)白細胞計數異??赡芴崾靖腥?,血小板減少可能影響凝血功能。建議貧血者提前補充鐵劑和維生素B12,感染患者需治愈后再備孕。
檢測尿蛋白、尿糖及白細胞有助于發(fā)現腎臟疾病、糖尿病或尿路感染。妊娠會(huì )加重腎臟負擔,尿蛋白陽(yáng)性需排查慢性腎炎,尿糖陽(yáng)性需進(jìn)一步做糖耐量試驗。尿路感染可能上行導致盆腔炎,影響受孕概率。
血清轉氨酶和肌酐水平可反映肝臟解毒能力及腎臟排泄功能。肝功能異常者需排查乙肝、脂肪肝等疾病,腎功能不全可能增加妊娠高血壓綜合征風(fēng)險。發(fā)現異常時(shí)需進(jìn)行腹部超聲等深入檢查。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測。乙肝病毒可能通過(guò)母嬰垂直傳播,需評估病毒載量決定是否抗病毒治療。梅毒感染可能導致胎兒畸形,艾滋病需通過(guò)藥物阻斷降低傳播概率。
通過(guò)婦科超聲觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢儲備,宮頸TCT檢查排除癌前病變。多囊卵巢綜合征患者可能出現排卵障礙,子宮肌瘤或息肉可能影響胚胎著(zhù)床。發(fā)現異常需進(jìn)行宮腔鏡等進(jìn)一步診治。
除醫學(xué)檢查外,建議提前3個(gè)月開(kāi)始每日補充0.4-0.8毫克葉酸,男性也應進(jìn)行精液常規檢查。雙方需調整生活方式,戒煙戒酒,保持規律作息,避免接觸放射線(xiàn)和有毒化學(xué)物質(zhì)。超重者可通過(guò)飲食運動(dòng)控制體重,高血壓糖尿病患者需穩定病情后再計劃妊娠。保持適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng)。建立健康檔案記錄檢查結果,便于孕期隨訪(fǎng)對比。
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