年輕人患了肩周炎可通過(guò)熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、頸椎病、糖尿病、免疫因素等原因引起。
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘,可配合紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷,每次不超過(guò)10分鐘。物理治療需持續2-4周,注意避免燙傷或凍傷皮膚。
爬墻運動(dòng)面對墻壁手指交替上爬,鐘擺運動(dòng)彎腰90度手臂自然擺動(dòng),毛巾操雙手握毛巾做背伸動(dòng)作。鍛煉需循序漸進(jìn),每日3組每組10-15次,疼痛加重時(shí)應立即停止。堅持6-8周可顯著(zhù)改善肩關(guān)節活動(dòng)度。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節。藥物需在醫生指導下使用,注意胃腸道不良反應,禁止自行調整用藥劑量。
對于頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液局部封閉,配合利多卡因麻醉。每月注射不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3次。需嚴格無(wú)菌操作,糖尿病患者需提前監測血糖。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴重影響生活時(shí),可考慮關(guān)節鏡下松解術(shù)。術(shù)后需佩戴肩袖保護帶2周,配合康復訓練恢復關(guān)節功能。該手術(shù)創(chuàng )傷較小,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。
日常應避免提重物和過(guò)度使用患側手臂,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢。注意肩部保暖避免受涼,控制血糖水平有助于預防復發(fā)。建議選擇低強度游泳、瑜伽等運動(dòng),工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節5分鐘。若出現夜間痛醒或肩關(guān)節完全僵硬,應及時(shí)復查調整治療方案。
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