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孕婦出現高血壓怎么辦

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孕婦出現高血壓可通過(guò)生活方式調整、補鈣、降壓藥物、硫酸鎂治療、終止妊娠等方式干預。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤(pán)功能異常、遺傳因素、營(yíng)養失衡、免疫調節紊亂等因素有關(guān)。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工食品。保持每日8小時(shí)睡眠并采取左側臥位，有助于改善子宮胎盤(pán)血流。每周進(jìn)行3-5次低強度運動(dòng)如散步或孕婦瑜伽，每次不超過(guò)30分鐘。每日監測血壓并記錄，體重增長(cháng)控制在每周0.3-0.5公斤范圍內。

2、補鈣干預

每日補充鈣劑1000-1500毫克可降低子癇前期風(fēng)險。鈣劑選擇碳酸鈣或枸櫞酸鈣等有機鈣，分次餐后服用提高吸收率。同時(shí)增加牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等富鈣食物攝入。補鈣期間需監測血鈣濃度，避免過(guò)量導致便秘或結石。

3、降壓藥物治療

當血壓持續超過(guò)150/100mmHg時(shí)需藥物干預。常用拉貝洛爾片通過(guò)阻斷α和β受體起效，甲基多巴片可選擇性激動(dòng)中樞α2受體，硝苯地平控釋片通過(guò)鈣通道阻滯擴張血管。藥物選擇需考慮妊娠周期，避免ACEI/ARB類(lèi)致畸藥物。

4、硫酸鎂治療

出現子癇前期征兆時(shí)需靜脈輸注硫酸鎂注射液預防抽搐。治療期間監測膝腱反射、尿量及呼吸頻率，備好葡萄糖酸鈣注射液拮抗鎂中毒。硫酸鎂可改善胎盤(pán)血流并保護胎兒神經(jīng)系統，但需嚴格控制輸注速度在1-2克/小時(shí)。

5、終止妊娠

對于重度子癇前期或HELLP綜合征患者，在孕周≥34周時(shí)應考慮終止妊娠。孕28-34周者需評估胎肺成熟度，給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后擇期剖宮產(chǎn)。終止妊娠是根治妊娠高血壓的有效手段，需多學(xué)科團隊共同決策時(shí)機與方式。

妊娠期高血壓孕婦應每日測量晨起和睡前血壓，定期進(jìn)行尿蛋白檢測和胎兒監護。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的攝入，如魚(yú)類(lèi)、香蕉、土豆等，限制飽和脂肪酸和精制糖。保持情緒穩定，避免焦慮緊張等精神刺激。出現持續頭痛、視物模糊、上腹痛等危險癥狀時(shí)需立即就醫。產(chǎn)后仍需監測血壓6-12周，約有20%患者可能轉為慢性高血壓。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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