身上長(cháng)了很多小黑點(diǎn)可通過(guò)觀(guān)察變化、調整生活習慣、外用藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。小黑點(diǎn)可能與色素沉著(zhù)、脂溢性角化病、黑色素瘤等因素有關(guān)。
新出現的小黑點(diǎn)若直徑小于5毫米、邊緣規則且顏色均勻,可先觀(guān)察1-2個(gè)月。每日拍照記錄大小和形態(tài)變化,避免反復抓撓刺激。生理性色素沉著(zhù)可能隨季節變化自行淡化,但出現瘙癢、滲液或快速增大需立即就醫。
日常需做好防曬,選擇SPF30以上的防曬霜,每2-3小時(shí)補涂一次。減少摩擦部位如腰帶、肩帶處的機械刺激。飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,限制辛辣食物攝入。保持皮膚清潔但避免過(guò)度使用去角質(zhì)產(chǎn)品。
對于確診的脂溢性角化病,可遵醫囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏或氫醌乳膏。維A酸乳膏能調節角質(zhì)代謝,水楊酸軟膏可促進(jìn)表皮脫落,氫醌乳膏適用于色素沉著(zhù)。使用時(shí)需避開(kāi)眼周和黏膜部位,出現紅腫刺痛應停用。
Q開(kāi)關(guān)激光適用于頑固性色素沉著(zhù),通過(guò)選擇性光熱作用分解黑色素。二氧化碳激光能氣化角化病灶,治療后需保持創(chuàng )面干燥,結痂期約7-10天。治療前后1個(gè)月需嚴格防曬,瘢痕體質(zhì)者慎用。
對疑似黑色素瘤的病灶需完整切除送病理檢查,切除范圍需超過(guò)病灶邊緣3-5毫米。術(shù)后定期隨訪(fǎng)觀(guān)察有無(wú)復發(fā),必要時(shí)配合免疫治療。手術(shù)切口需保持清潔干燥,拆線(xiàn)前避免劇烈運動(dòng)。
建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在40℃以下。避免使用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品。每月進(jìn)行一次全身皮膚自查,重點(diǎn)觀(guān)察手掌、足底等部位。中老年人群建議每年做專(zhuān)業(yè)皮膚鏡檢查,有家族史者需提高篩查頻率。發(fā)現黑點(diǎn)短期內增大、出血或伴有淋巴結腫大時(shí),須及時(shí)至皮膚科就診。
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