脂肪肝可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、胰島素抵抗、藥物副作用、遺傳代謝異常等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日蔬菜攝入量建議達到300-500克,選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。主食可替換為燕麥、糙米等全谷物,限制精制碳水化合物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。合并糖尿病的患者需嚴格控糖。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,持續30分鐘以上效果更佳??棺栌柧毭恐?-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運動(dòng)前后做好熱身和拉伸,避免運動(dòng)損傷。
通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重減輕5%-10%,每月減重2-4公斤為宜。腰圍男性控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。避免快速減重導致肝功能異常。定期監測體重和體脂率變化,必要時(shí)可尋求營(yíng)養師指導。
酒精性脂肪肝患者需完全戒酒。輕度飲酒者逐步減少至每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。重度飲酒者應在醫生指導下戒斷,預防戒斷綜合征。戒酒同時(shí)補充B族維生素,尤其是維生素B1。
合并代謝異常者可遵醫囑使用胰島素增敏劑如二甲雙胍片。肝功能異常者可用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。嚴重脂肪性肝炎可考慮維生素E軟膠囊。所有藥物需在醫生指導下使用,定期復查肝功能。
脂肪肝患者需建立長(cháng)期健康管理計劃。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。保持規律作息,控制情緒壓力。每3-6個(gè)月復查肝功能、血糖、血脂和肝臟超聲。合并其他代謝性疾病者需同步治療。若出現乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀應及時(shí)就醫。通過(guò)綜合干預,多數脂肪肝可得到有效控制。
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