膝蓋韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋韌帶拉傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、過(guò)度拉伸、關(guān)節不穩、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,保持膝關(guān)節伸直位制動(dòng)2-4周。過(guò)早活動(dòng)可能加重韌帶損傷,影響愈合質(zhì)量。臥床時(shí)可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能有效緩解疼痛腫脹。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線(xiàn)理療儀,溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替治療時(shí)需間隔1小時(shí)以上。
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合邁之靈片改善局部微循環(huán)。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期改用傷科靈噴霧劑促進(jìn)組織修復。
中度損傷需佩戴鉸鏈式膝關(guān)節支具4-6周,保持關(guān)節穩定性。夜間可改用可調節角度的護膝,逐步增加關(guān)節活動(dòng)范圍。支具松緊度以能插入一指為宜,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。
對于完全斷裂或合并半月板損傷者,需行關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練,6周內避免劇烈運動(dòng)。陳舊性損傷可能需同時(shí)進(jìn)行截骨矯形術(shù)改善力線(xiàn)。
恢復期應避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕關(guān)節負擔。3個(gè)月內禁止參加對抗性運動(dòng),定期復查評估韌帶愈合情況。若出現關(guān)節交鎖或反復腫脹應及時(shí)復診。
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