過(guò)敏性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調節治療等方式治療。過(guò)敏性皮炎通常由接觸過(guò)敏原、遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激等原因引起。
過(guò)敏性皮炎患者需要明確并避免接觸過(guò)敏原,常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、某些化妝品成分等??梢酝ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測幫助識別致敏物質(zhì)。日常生活中應選擇無(wú)刺激的洗護用品,穿著(zhù)純棉衣物,保持居住環(huán)境清潔干燥。對于食物過(guò)敏引起的皮炎,需在醫生指導下進(jìn)行飲食調整。
輕中度過(guò)敏性皮炎可遵醫囑使用外用藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏緩解炎癥和瘙癢。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也常用于治療。急性期有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,皮膚干燥時(shí)可配合使用尿素維E乳膏等保濕劑。
癥狀嚴重或泛發(fā)時(shí)可遵醫囑口服抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解瘙癢。對于頑固性病例可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于難治性病例,但需在醫生嚴格監測下使用。
紫外線(xiàn)光療對部分慢性過(guò)敏性皮炎患者有效,窄譜中波紫外線(xiàn)治療可減輕炎癥反應。冷敷可緩解急性期瘙癢癥狀,使用生理鹽水或3%硼酸溶液浸濕紗布后冷敷患處,每次15-20分鐘。避免搔抓和熱水燙洗等刺激,保持皮膚清潔但不過(guò)度清洗。
對于反復發(fā)作的嚴重過(guò)敏性皮炎,可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于中重度特應性皮炎的治療。益生菌調節腸道菌群可能對部分患者有幫助。中醫辨證治療如消風(fēng)散加減也有一定療效,但需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
過(guò)敏性皮炎患者日常應注意皮膚護理,使用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。避免穿著(zhù)粗糙衣物,室內保持適宜溫濕度。飲食上注意營(yíng)養均衡,避免已知過(guò)敏食物。保持規律作息,適度運動(dòng)增強體質(zhì)。如癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復診調整治療方案,不要自行長(cháng)期使用強效激素類(lèi)藥物。治療期間應定期隨訪(fǎng),監測藥物不良反應和病情變化。
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