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膽管擴張是怎么回事

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膽管擴張可能由膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管擴張癥、膽管狹窄等原因引起，膽管擴張可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、膽管結石

膽管結石阻塞膽管導致膽汁淤積，可能引發(fā)膽絞痛、黃疸等癥狀。治療需根據結石大小選擇熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊等藥物溶石，或通過(guò)ERCP取石術(shù)清除。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液。

2、膽管炎

細菌感染引起的膽管炎癥常伴隨發(fā)熱、寒戰、右上腹痛。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽管引流。

3、膽管腫瘤

膽管癌或壺腹周?chē)[瘤壓迫膽管可引起進(jìn)行性黃疸、陶土樣便。早期可嘗試吉西他濱聯(lián)合順鉑化療，中晚期需行胰十二指腸切除術(shù)等根治性手術(shù)。

4、先天性膽管擴張癥

胚胎期膽管發(fā)育異常形成的囊狀擴張，兒童期多見(jiàn)腹部包塊、間歇性黃疸。確診后應盡早行囊腫切除+膽腸吻合術(shù)，避免繼發(fā)膽管炎或癌變。

5、膽管狹窄

手術(shù)損傷或炎癥反復發(fā)作導致的膽管狹窄，可能引起反復膽管感染。輕度狹窄可通過(guò)膽管支架置入緩解，嚴重狹窄需行膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)重建膽汁引流。

膽管擴張患者日常需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。適當補充維生素K改善凝血功能，定期復查腹部超聲監測病情變化。出現皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等異常表現時(shí)須立即就診。術(shù)后患者應按醫囑進(jìn)行膽道沖洗護理，注意觀(guān)察引流液性狀和量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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