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肝內膽管結石癥狀

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肝內膽管結石的癥狀主要有右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐、食欲減退等。肝內膽管結石可能與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，通常表現為膽絞痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、右上腹疼痛

肝內膽管結石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下，呈持續性脹痛或陣發(fā)性絞痛，可向右肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，與結石阻塞膽管導致膽道壓力升高有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可伴隨大汗淋漓、輾轉不安等癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)需禁食并臥床休息，醫生可能開(kāi)具山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮痛藥物。

2、黃疸

當結石造成肝內膽管梗阻時(shí)，膽汁排出受阻可導致黃疸，表現為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、陶土樣糞便。黃疸程度與梗阻部位和持續時(shí)間相關(guān)，嚴重者可出現皮膚瘙癢。需通過(guò)肝功能檢查評估膽紅素水平，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解梗阻。醫生可能使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

3、發(fā)熱寒戰

合并細菌感染時(shí)會(huì )出現弛張型高熱伴寒戰，體溫可達39-40攝氏度，提示急性化膿性膽管炎。血常規檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高，血培養可能檢出大腸埃希菌等病原體。需緊急靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需內鏡下鼻膽管引流。

4、惡心嘔吐

膽道高壓刺激迷走神經(jīng)可引起反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，嚴重者可嘔出膽汁。長(cháng)期反復嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂。發(fā)作時(shí)應暫禁食，醫生可能開(kāi)具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物，同時(shí)靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水。

5、食欲減退

慢性肝內膽管結石患者常因消化功能紊亂出現食欲下降、厭油膩食物，長(cháng)期可導致體重減輕、營(yíng)養不良。建議采用低脂高蛋白飲食，少量多餐，必要時(shí)補充胰酶腸溶膠囊幫助脂肪消化。合并膽汁性肝硬化時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，使用復方氨基酸注射液進(jìn)行營(yíng)養支持。

肝內膽管結石患者日常應保持低脂飲食，避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物，適量攝入瘦肉、魚(yú)蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹調方式以蒸煮為主，忌油炸辛辣。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋?zhuān)幝蛇M(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。出現腹痛加重、持續高熱等癥狀時(shí)須立即就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需定期復查腹部超聲監測結石復發(fā)情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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